Lorsque une ou plusieurs dents sont absentes on les remplace par des bridges ou des implants. Le choix de la solution bridge ou implant doit se discuter en fonction de chaque cas particulier après examen du contexte gingival et osseux et des dents voisines.

Un implant dentaire est une sorte de racine artificielle en titane installée dans l’os du maxillaire à l’emplacement où devrait être la dent manquante. Apres un temps de cicatrisation, on réalise sur l’implant une couronne comme s’il s’agissait d’une racine naturelle. A l’aide d’implant dentaire on peut remplacer une dent unitaire ou tout un groupe de dents manquantes par des couronnes ou bridge fixes . Chez les patients porteurs de prothèse amovible incomfortable, des implants peuvent stabiliser cette prothèse pour la rendre fonctionnelle et confortable.

Comparaison dent/implant	implants	implants + couronnes terminées

Un examen attentif de l’état et du volume d’os disponible au maxillaire concerné permettra de vérifier la possibilité de la mise en  place d’implant. Un scanner peut être nécessaire. Une greffe d’os ou de gencive peut être nécessaire pour augmenter le volume osseux.

Le bridge est une solution de prothèse fixe qui remplace une ou plusieurs manquantes en prenant appui sur les dents voisines.  le plus petit bridge possible comprend  3 elements ( 3 couronnes ) :

et au maximum, il peut s’agir de reconstituer une arcade dentaire complète :

Les bridges de petite étendue peuvent se réaliser en pure céramique, sans métal, comme pour les couronnes.

Pour les bridges de 5 dents ou plus, on utilise une armature métallique sous la céramique.